▶頒布会申込書

お申込みの前に必ず注意事項をご確認ください。

<注意事項>
 1.この〈申込フォーム〉は、「能登と共に 石川の地酒・頒布会」発送専用となります。
  店頭での受け取りをご希望の場合は、石川県内の酒販店または酒販組合へお問い合わせください。
 2.送料については、商品代とは別にお届け先毎ご負担いただきます。
 3.数量限定につき、お申し込みいただいた時点で在庫切れの場合がありますことをご了承ください。
 お早めにお申し込みください。 
   

<申し込みにあたって>
 1.申込者の情報などを正確に入力してください。
 2.入力後、【確認画面へ】→【送信する】へと進んでください。
  受付メールが自動送信されます。
 3.後日、担当する酒販組合から送料などをお知らせします。

  1. 1
    入力画面
  2. 2
    確認画面
  3. 3
    完了画面
確認
▶上記注意事項1・2・3をご確認いただきましたか。
申込日
申込口数
※1口あたり16,500円(税込)
申込者 氏名
フリガナ
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住所
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生年月日
※20歳未満の場合はお受けできかねます
電話番号
メールアドレス
お届け先
発送先情報
氏名
フリガナ
郵便番号
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電話番号
備考
 
 
お届け先を複数希望する場合は、備考欄に発送先情報(氏名、住所、電話番号)を入力してください。

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